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開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」自慰杯,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希情趣跳蛋怎麼做望進一步研究解開基因之謎。



高雄市茂林區溫泉產業示範區昨(三十)日舉行動土典禮,未來將結合魯凱文化、紫斑蝶、溫泉等茂林特色,串連周邊景點、推廣兼顧自然與文化的體驗旅遊行程,預計一○七年完工啟用,市長陳菊表示,這將是茂林區溫泉產業的新里程碑,期盼共同來迎接祖靈留給我們最美麗的茂林風景及溫泉。

陳菊指出,茂林區溫泉產業示範區除了硬體設備,將會利用茂林溫泉泉質特性發展美妝保養品,並有自動化語音導覽,未來在茂林區將開辦溫泉產業營運人才培訓,以提供在地族人就業機會。另外,市府觀光局與原民會將共同合作推動高雄原鄉原味輕旅行,結合既有生態與原鄉部落的產業,包括原住民工藝、農創及原民音樂,以帶動地方周邊產業發展。

市府原民會表示,考量當地溫泉產業的整體發展,設置泡腳池、大眾池、兒童池、公共浴池、遊客服務中心等設施。園區景觀上,則計畫以紫斑蝶意象、原民圖騰及雕塑造景,並規劃部落活動廣場與市集空間,以茂林石板屋為原型,當地石板作為建材,延續原民文化的傳承。

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